Sygesikring eller sygeforsikring? To ord, der ofte blandes sammen
Forskellen på offentlig sygesikring og private sygeforsikringer: grundlag, hvem der er omfattet, og hvor oplysningerne findes.
Sygesikring er den offentlige ordning, der giver personer med bopæl i Danmark ret til offentlige sundhedsydelser. Sygeforsikring bruges om private ordninger, hvor retten til ydelser bygger på en aftale, fx et medlemskab af en forening eller en police hos et forsikringsselskab. Ordene ligner hinanden og blandes ofte sammen.
Siden forklarer kun begreberne. Den sammenligner ikke selskaber, foreninger eller priser og tager ikke stilling til, om nogen skal have en privat ordning.
Forskellen på et øjeblik
| Offentlig sygesikring | Privat sygeforsikring | |
|---|---|---|
| Grundlag | Sundhedsloven og andre regler | Aftale mellem den enkelte og ordningen |
| Hvem er omfattet | Personer med bopæl i Danmark, dvs. tilmeldt folkeregistret | De, der har indgået aftalen og opfylder ordningens vilkår |
| Finansiering | Overvejende skatter | Fastsættes af ordningen |
| Hvad dækkes | Fastsættes i regler og overenskomster | Fastsættes i ordningens egne vilkår |
| Dokumentation | Sundhedskortet, og det blå kort ved ophold i udlandet | Ordningens eget bevis |
| Hvor læses om det | borger.dk, sundhed.dk og kommunen | Hos ordningen selv |
Den offentlige sygesikring
Ifølge borger.dk har enhver med bopæl i Danmark ret til de offentlige sundhedsydelser, og retten dokumenteres med sundhedskortet. Der er ikke tale om et medlemskab. Det offentlige sundhedsvæsen er overvejende skattefinansieret.
Ordningens opbygning er beskrevet under sådan er sygesikringen bygget op. De områder, den giver tilskud til, står på siden om tilskud fra sygesikringen, og valget mellem læge og sikringsgrupper er forklaret under sygesikringsgruppe 1 og 2.
Private sygeforsikringer og foreninger
Private ordninger er frivillige. Man indgår en aftale, og ordningen fastsætter selv, hvem der kan optages, hvad den giver tilskud til, og hvad medlemskabet eller policen koster. Nogle ordninger giver tilskud til udgifter, som patienten selv betaler, men hvilke, afgøres af den enkelte ordning.
Det kan derfor ikke siges generelt, hvad en privat sygeforsikring dækker. Det oplyser ordningen selv i sine vilkår. Siden her nævner ingen enkelte ordninger.
Hvorfor blandes ordene sammen?
- Ordene ligner hinanden. Forskellen er kun forstavelsen »for-«. Sikring bruges om den offentlige ordning, forsikring om private aftaler.
- Historien. Før 1973 fandtes der private sygekasser. Loven om offentlig sygesikring blev vedtaget 9. juni 1971 og afskaffede dem med virkning fra 1973, hvor den offentlige sygesikring afløste dem.
- Samme emne. Begge begreber handler om udgifter ved sygdom, og begge kan komme på tale, når man spørger til tilskud.
Briller, tand og andre udgifter
Spørgsmål som »giver sygesikringen tilskud til briller?« afhænger af, hvilken ordning der er tale om. Den offentlige sygesikrings tilskudsområder er opregnet på siden om tilskud. Om en bestemt udgift indgår, kan kommunen eller borger.dk oplyse. Gælder spørgsmålet en privat ordning, afgøres det af ordningens egne vilkår.
Sundhedskortet og private ordninger
Det gule sundhedskort dokumenterer retten til offentlige sundhedsydelser og udstedes af bopælskommunen. Det er ikke et medlems- eller policebevis for en privat ordning. Kortene er beskrevet under det gule sundhedskort og det blå sygesikringskort.
Hvor findes svar?
- Den offentlige ordning: borger.dk, sundhed.dk og bopælskommunen.
- Private ordninger: ordningen selv. En forbrugerorganisation som Forbrugerrådet Tænk giver generel forbrugerinformation, og personlig rådgivning om forsikring kan fås hos en rådgiver.
Overblikket over den offentlige sygesikring findes på forsiden. Korte svar på typiske spørgsmål er samlet under spørgsmål og svar om sygesikring.
Spørgsmål og svar
Er sygesikring og sygeforsikring det samme?
Nej. Sygesikring bruges om den offentlige ordning, som følger af bopæl i Danmark, og hvor reglerne står i sundhedsloven. Sygeforsikring bruges om private ordninger, hvor retten til ydelser afhænger af en aftale og af ordningens egne vilkår.
Hvad er forskellen på en sygekasse og den offentlige sygesikring?
Sygekasser var private foreninger, der fra anden halvdel af 1800-tallet sikrede medlemmerne gensidig hjælp ved sygdom. Med virkning fra 1973 afskaffede loven om offentlig sygesikring sygekasserne og erstattede dem med den offentlige sygesikring.